4岁女宝感染支原体肺炎，挂阿奇霉素不退烧！医生这句大实话，让娃少遭好多罪

4岁女宝感染支原体肺炎，挂阿奇霉素不退烧！医生这句大实话，让娃少遭好多罪

前几天有这么一条热搜，因为肺炎支原体感染等呼吸道疾病高发，#全班 23 人请病假仅 3 萌娃坚强上课#，甚至有的班上仅到 1 人。

可不是吗，最近我们编辑部的妈妈们都忙得焦头烂额的：

@晨哥 7月大的女儿确诊了合胞病毒；

小学生 @大格 感染了甲流；

@小舒 6 岁的哥哥刚甲流完，妹妹又细菌感染住院，好不容易折腾好，大的又肺炎了...

医学编辑 @菁媛 的女儿前段时间也中招了支原体肺炎，今天我们从 @菁媛 带娃就诊的故事出发，邀请医生来聊一聊最近评论区常见的一些问题：

感染后咳嗽止不住？用了阿奇霉素后还在发烧？医生开的激素药会不会对孩子造成二次伤害？我们在疾病早期能为娃做些什么？

希望今天这篇推文，对你们有所帮助~

桃子一直有过敏性鼻炎，偶尔咳嗽几下是非常常见的事，所以 6 号去幼儿园的路上听到桃子咳了几声，我们并没放在心上。

但到下午，老师发现桃子有点发热，37.5 度，我们便开始留意她的体温和精神状态了。

桃子的低烧反反复复持续了 3 天，每天上午体温正常，下午开始低烧，睡一觉又好了，虽然她咳嗽得不严重、精神状态也挺好，我还是立马带她去了医院。

这时候我心里已经有点底了：首先排除甲流，因为一般流感的发热都比较“凶”；其次怀疑是不是支原体，因为桃子班里很多娃都因为支原体请假了，桃子可能也染上了。

发热第三天，也就是 8 号，我们去医院做了全套检查：血象还好，支原体检测阴性，X 光片提示肺部有炎症。

医生说，结合桃子的症状(反复发烧+咳嗽)和检查结果判断，大概率是支原体肺炎。症状轻、影像学严重，正是支原体感染的特点，至于检测阴性，可能是感染初期还没有出现抗体，所以根据经验用药，直接上了阿奇霉素。

挂上阿奇那天，桃子开始发起了高烧，奶奶忙着问是不是医生药用错了啊？

并不是这样的，发烧和阿奇霉素没有关系，只是病情正好发展到了这步。

但见孙女连着烧了两天、人也蔫蔫的，老人家担心的饭都吃不下。为了安抚奶奶的焦虑情绪，也问过医生后，我们决定住院。

▲住院后拍的CT

住院后，我们继续挂阿奇，但桃子的烧就是退不下来，主任查房时还将此作为考题给下级医生上了节课，烧退不下来考虑这四点：

桃子属于免疫反应比较强烈，所以烧得「猛」，随后给我们加了甲泼尼龙，体温很快就控制住了，桃子顺利退烧。（仅供参考，用药谨遵医嘱）

使用糖皮质激素后，桃子的热度是退下了，但是咳嗽还很厉害，特别是到晚上，咳得停不下来，完全不能好好睡觉。

同病房的小朋友也是这样，每天都跟参加PK赛一样，看看谁更「撕心裂肺」......

治疗咳嗽，最开始就是雾化，我偶尔也会给桃子喂点蜂蜜润嗓，总体上有改善但不多，因为之前桃子生病咳嗽猛的时候用的咳嗽药效果很好，所以这次也请医生开了一盒。（具体药物不展开介绍，用药需遵医嘱！）

▲精神状态恢复后，小社牛和病友一起打牌

说句题外话，在幼儿园小朋友打牌的时候，隔壁床的二年级小姐姐正在边输液边上网课，提前感受到了来自小学的压力......

我们一共住院了 5 天，高烧退了、咳嗽控制住后便打道回府了，因为桃子还有些小咳嗽，医生让我们回家去社区做一周雾化，再回来复查拍片。

从住院到做完雾化，我们折腾了两个礼拜，复查结果提示桃子的肺部情况明显好转了非常多，基本没什么问题，这一波总算是熬过去了：

▲肺片前后对比

再说一下花费，这次前前后后一共花了四千多，在医保的加持下，最后结算几乎没有花钱！

最后，大家在照顾孩子的时候，自己也要注意佩戴口罩，防护做到位！近期成人支原体肺炎中招的也不少，千万不要掉以轻心。

另外，这段时间每天都有取号上千、住院部没有床位、孩子高烧不能及时得到救治的新闻，医院也确实处于爆满，超负荷运转中。

排队的时间多，检查结果出得慢，医生精力也不足，无法向每一位家长都详细解释，而且带着娃在医院等待的期间，还会有交叉感染的风险。

在这个阶段，我们建议大家在疾病初期可以先给孩子对症用药，或者去家附近的医院检查就诊，不要一股脑儿的涌向大医院。

家里备好这些，面对疾病更有底气。👇

对症处理，也就是缓解症状，让孩子舒服一些，我们之前也分享过家庭药箱，其中针对呼吸道疾病的常见症状，我们推荐大家在家里可以常备这些：

另外，现在除了新冠抗原自测试剂，甲流、支原体、呼吸道合胞病毒也有了检测试剂盒，我们可以家里备一些。

我们可以利用自测试剂进行一个初步的判断，做到心中有数，当然了，具体的诊断还是需要前往医院，由医生来判断的。

刚刚也提到了，在疾病初期，我们可以到家附近有儿科资质的社区、二级、三级医院就医，常见的呼吸道感染，他们也可以处理。

现在互联网诊疗也发展得很完善了，工作繁忙的家长可以在下班后陪孩子进行线上问诊。

已经在医院做过检查、治疗，想咨询是否要继续用药/停药的；对孩子出现的新症状，虽轻、不那么起眼，但心里没谱的。线上问诊可以大大提高效率，也能减少交叉感染的风险。

当然了，这个的前提是病症轻的情况下，如果孩子出现这些以下这些症状，一定要送医院，不要硬抗：